{"id":495,"date":"2020-12-29T08:32:51","date_gmt":"2020-12-29T07:32:51","guid":{"rendered":"http:\/\/clinhart.com\/blog\/?p=495"},"modified":"2020-12-29T13:18:56","modified_gmt":"2020-12-29T12:18:56","slug":"altersabhangiger-risiko-vergleich-zwischen-impfung-und-medikament-bei-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/clinhart.com\/blog\/?p=495","title":{"rendered":"Risikovergleich zwischen Impfung und Medikament bei Covid-19"},"content":{"rendered":"<p>Die Risikobewertung von Impfung und Medikament ist sehr stark vom Alter abh\u00e4ngig.<br \/>\nGrunds\u00e4tzlich gilt, dass eine Impfung viel sicherer sein muss als ein Medikament, weil eine Impfung ja an eine viel gr\u00f6\u00dfere Menge an Menschen verabreicht wird, d.h. auch an solche, die nie ein Medikament brauchen w\u00fcrden, wenn sie mit Covid-19 infiziert werden.<\/p>\n<p>D.h. wenn zB bei 20-29-j\u00e4hrigen ca 1% der Infizierten das Medikament brauchen, dann muss die Impfung 100-mal so sicher sein wie das Medikament, damit die Impfung dasselbe allgmeine Risiko wie das Medikament darstellt. Oder andersrum: Ein Medikament kann bis 100x h\u00e4ufigere Nebenwirkungen haben als die Impfung, und noch immer sicherer als die Impfung sein.<\/p>\n<p>Da die Rate von Menschen, die ein Medikament ben\u00f6tigen w\u00fcrden, stark altersabh\u00e4ngig ist, ist davon auszugehen, dass oberhalb eines gewissen Alters die Impfung das geringere Risiko darstellt, und unterhalb dieses Alters das Medikament das geringere Risiko darstellt. Bzw wenn man noch weiter nach Vorerkrankungen differenziert, dass ab einer gewissen Wahrscheinlichkeit, einen schweren Covid-19 Verlauf zu haben, die Impfung das geringere Risiko derstellt.<\/p>\n<p>Wo diese Grenze konkret liegt, h\u00e4ngt vom Nebenwirkungsprofil der Impfung und des Medikaments ab, bzw des Bereichs, wo bzgl Nebenwirkungen noch keine Informationen vorhanden sind.<\/p>\n<p>ZB k\u00f6nnen bei einer Studiengr\u00f6\u00dfe von 30000 Menschen nur Nebenwirkungen sicher festgestellt werden, die mit Wahrscheinlichkeit 0,1% oder h\u00e4ufiger innerhalb des Zeitraums der Studie auftreten. Seltenere Nebenwirkungen k\u00f6nnen nicht festgestellt werden. Und: Alle Nebenwirkungen, deren Beginn eine l\u00e4ngere Zeit nach der Anwendung als die Studiendauer auftritt, k\u00f6nnen gar nicht festgestellt werden, auch solche nicht, die mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit dann auftreten (bis zu 100% Wahrscheinlichkeit!).<\/p>\n<p>Aufgrund der vorerst unbekannten l\u00e4ngerfristigen Nebenwirkungen sowohl bei Medikament als auch Impfung ist vorerst wohl das Medikament f\u00fcr fast Alle die sicherere Variante. Je l\u00e4nger der Beobachtungszeitraum ist, umso mehr verschiebt sich das zugunsten der Impfung, unter der Annahme, dass die Rate an langfristige Nebenwirkungen der Impfung viel kleiner ist als beim Medikament.<\/p>\n<p>Diese \u00dcberlegungen gelten ab Verf\u00fcgbarkeit eines Medikaments, und wenn die Wirkung des Medikaments \u00e4hnlich gut ist, wie die Wirkung der Impfung (95%).<br \/>\nEin Medikament ist schon ziemlich weit: <a href=\"https:\/\/magazin.tu-braunschweig.de\/pi-post\/wie-wirkt-der-antikoerper-cor-101-gegen-das-sars-cov-2-virus\/\">COR-101<\/a>.<br \/>\nEine Studie <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/record\/NCT04674566\">soll Ende April 2021 abgeschlossen sein<\/a>.<\/p>\n<p>Hier eine Tabelle, die altersabh\u00e4ngig folgendes angibt:<\/p>\n<ul>\n<li>wieviel mal sicherer die Impfung im Vergleich zum Medikament sein muss, um dasselbe Risikoniveau zu haben,<\/li>\n<li>und wie viele Teilnehmer die Studie f\u00fcr die Impfung haben muss, um dieses Risikoniveau \u00fcberhaupt festellen zu k\u00f6nnen, unter der Annahme, dass das Medikament in einer Studie mit 3000 Teilnehmern getestet wird.<\/li>\n<li>Wie hoch das Risiko der unbekannten Langzeitnebenwirkungen maximal sein kann.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Alle Risiken bzgl derselben Gruppe. D.h. auch diejenigen mit eingeschlossen, die nie das Medikament bekommen w\u00fcrden, aber schon geimpft w\u00fcrden. Nur dann kann das Gesamtrisiko verglichen werden.<br \/>\nHospitalisierungsrate nach <a href=\"https:\/\/www.usnews.com\/news\/health-news\/articles\/2020-03-30\/odds-of-hospitalization-death-with-covid-19-rise-steadily-with-age-study\">https:\/\/www.usnews.com\/news\/health-news\/articles\/2020-03-30\/odds-of-hospitalization-death-with-covid-19-rise-steadily-with-age-study<\/a><\/p>\n<table border=\"0\" cellspacing=\"0\">\n<colgroup width=\"85\"><\/colgroup>\n<colgroup width=\"257\"><\/colgroup>\n<colgroup width=\"223\"><\/colgroup>\n<colgroup width=\"472\"><\/colgroup>\n<colgroup span=\"2\" width=\"85\"><\/colgroup>\n<tbody>\n<tr>\n<td align=\"left\" height=\"47\"><\/td>\n<td align=\"left\"><\/td>\n<td align=\"left\"><\/td>\n<td align=\"left\"><\/td>\n<td colspan=\"2\" align=\"left\" valign=\"middle\"><b>Maximale Wahrscheinlichkeit unbekannter Langzeitnebenwirkungen<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"left\" height=\"47\"><b>Alter<\/b><\/td>\n<td align=\"left\"><b>Hospitalisierungsrate = Prozentsatz, derer, die ein Medikament brauchen<\/b><\/td>\n<td align=\"left\"><b>Wieviel mal sicherer muss die Impfung als das Medikament sein<\/b><\/td>\n<td align=\"left\"><b>Anzahl Teilnehmer der Studie f\u00fcr die Impfung, damit dieselben Risiken wie f\u00fcr das Medikament festgestellt werden k\u00f6nnen, wenn das Medikament an 3000 Teilnehmern erprobt wird<\/b><\/td>\n<td align=\"left\"><b>Impfung<\/b><\/td>\n<td align=\"left\"><b>Medikament<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"left\" height=\"17\">0-10<\/td>\n<td align=\"right\">0,00000%<\/td>\n<td align=\"left\">nahezu unendlich<\/td>\n<td align=\"left\">nahezu unendlich<\/td>\n<td align=\"right\">100,00%<\/td>\n<td align=\"right\">0,00000%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"left\" height=\"17\">10-19<\/td>\n<td align=\"right\">0,10000%<\/td>\n<td align=\"right\">1000,0<\/td>\n<td align=\"right\">3000000<\/td>\n<td align=\"right\">100,00%<\/td>\n<td align=\"right\">0,10000%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"left\" height=\"17\">20-29<\/td>\n<td align=\"right\">1,00000%<\/td>\n<td align=\"right\">100,0<\/td>\n<td align=\"right\">300000<\/td>\n<td align=\"right\">100,00%<\/td>\n<td align=\"right\">1,00000%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"left\" height=\"17\">30-39<\/td>\n<td align=\"right\">3,40000%<\/td>\n<td align=\"right\">29,4<\/td>\n<td align=\"right\">88235<\/td>\n<td align=\"right\">100,00%<\/td>\n<td align=\"right\">3,40000%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"left\" height=\"17\">40-49<\/td>\n<td align=\"right\">4,30000%<\/td>\n<td align=\"right\">23,3<\/td>\n<td align=\"right\">69767<\/td>\n<td align=\"right\">100,00%<\/td>\n<td align=\"right\">4,30000%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"left\" height=\"17\">50-59<\/td>\n<td align=\"right\">8,20000%<\/td>\n<td align=\"right\">12,2<\/td>\n<td align=\"right\">36585<\/td>\n<td align=\"right\">100,00%<\/td>\n<td align=\"right\">8,20000%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"left\" height=\"17\">60-69<\/td>\n<td align=\"right\">11,80000%<\/td>\n<td align=\"right\">8,5<\/td>\n<td align=\"right\">25424<\/td>\n<td align=\"right\">100,00%<\/td>\n<td align=\"right\">11,80000%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"left\" height=\"17\">70-69<\/td>\n<td align=\"right\">16,60000%<\/td>\n<td align=\"right\">6,0<\/td>\n<td align=\"right\">18072<\/td>\n<td align=\"right\">100,00%<\/td>\n<td align=\"right\">16,60000%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"left\" height=\"17\">80-<\/td>\n<td align=\"right\">18,40000%<\/td>\n<td align=\"right\">5,4<\/td>\n<td align=\"right\">16304<\/td>\n<td align=\"right\">100,00%<\/td>\n<td align=\"right\">18,40000%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td align=\"left\" height=\"17\"><\/td>\n<td align=\"left\"><\/td>\n<td align=\"left\"><\/td>\n<td align=\"left\"><\/td>\n<td align=\"left\"><\/td>\n<td align=\"left\"><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td colspan=\"6\" align=\"left\" valign=\"middle\" height=\"17\">Quelle f\u00fcr Infection Hospitalization rate: <a href=\"https:\/\/www.usnews.com\/news\/health-news\/articles\/2020-03-30\/odds-of-hospitalization-death-with-covid-19-rise-steadily-with-age-study\">https:\/\/www.usnews.com\/news\/health-news\/articles\/2020-03-30\/odds-of-hospitalization-death-with-covid-19-rise-steadily-with-age-study<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Risikobewertung von Impfung und Medikament ist sehr stark vom Alter abh\u00e4ngig. 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