Zur Zeit gibt es immer wieder F\u00e4lle, wo beim Impfen vor Ort (zB Altersheim) Impfdosen \u00fcbrigbleiben.
\nDiese Impfdosen m\u00fcssen schnell, am besten gleich vor Ort, verimpft werden, damit sie nicht verderben.
\nIdealerweise sollten diese Impfdosen an Menschen mit hohem Covid-19 Risiko (zB Immungeschw\u00e4chte) verimpft werden.
\nEs gibt jedoch bisher keinen Mechanismus, wie diese Menschen kurzfristig erreicht werden k\u00f6nnen, sodass Sie dort hinkommen k\u00f6nnen.
\nDaher werden die Impfdosen dann an Menschen verimpft, die gerade vor Ort sind, aber kein erh\u00f6htes Impfrisiko aufweisen.<\/p>\n
Als L\u00f6sung wird eine Website (und evtl App) vorgeschlagen, wo sich Impfwillige anmelden k\u00f6nnen, die daran interessiert sind, bei diesen \u00fcbriggebliebenen Impfdosen dranzukommen. Und einen M\u00f6glichkeit, \u00fcber die diese Menschen informiert und kurzfristige Termine vergeben werden. Der Einfachheit halber kann das durch Telefonanrufe durch das Impfteam erfolgen.<\/p>\n
Die Vergabe der Impfdosen soll, wenn m\u00f6glich, zwei Kriterien erf\u00fcllen: Es soll keine Impfdosis \u00fcberbleiben und es sollen Menschen mit h\u00f6herem Covid-19 Risiko bevorzugt drankommen. Bzgl dieser beiden Kriterien gibt es grunds\u00e4tzlich einen Zielkonflikt, zB, was passiert, wenn jemand mit h\u00f6herem Risiko nicht erreichbar ist? Wie lange wartet man?<\/p>\n
Dieser Zielkonflikt soll so aufgel\u00f6st werden, dass Menschen mit h\u00f6herem Risiko zuerst informiert werden. Die Vergabe der Impfdosen erfolgt aber nach Reihenfolge der Terminbest\u00e4tigung. D.h., wenn jemand mit dem h\u00f6chsten Risiko sofort reagiert und einen verbindlichen Termin best\u00e4tigt, dann kommt er\/sie dran. Wenn jemand mit dem h\u00f6chsten Risiko die Information \u00fcbersieht bzw den Anruf verpasst oder versp\u00e4tet reagiert, haben andere, die sp\u00e4ter informiert werden, auch eine Chance. Dadurch wird sichergestellt, dass kein Impfstoff verlorengeht.<\/p>\n
Wenn die Impfdosen \u00fcber das System nicht vergeben werden konnten, dann k\u00f6nnen und sollten sie nat\u00fcrlich an vor Ort anwesende Personen verimpft werden. Das kann dann auch guten Gewissens geschehen, weil ja die M\u00f6glichkeit ausgesch\u00f6pft wurde, Menschen mit hohem Risiko den Vortritt zu lassen.<\/p>\n
Dieser Vergabeprozess muss relativ schnell vor sich gehen, weil es sich in der Regel um mobile Impfteams handelt, die nicht allzulange vor Ort sind.
\nD.h. innerhalb eines Zeitraums von 10min bis 30min sollten alle relevanten Impfwilligen informiert sein, und innerhalb von 30min bis 1h sollten alle Termine vergeben worden sein. Termine werden kurzfristig sein, d.h. am selben Tag und in der Regel auch innerhalb des Tages sehr kurzfristig.<\/p>\n
Eine einfache Methode, Impfwillige zu informieren, w\u00e4ren Telefonanrufe durch das Impfteam, wo dann auch gleich die Terminvereinbarung vorgenommen werden kann.
\nDabei k\u00f6nnen dann auch weitere Dinge gekl\u00e4rt werden, wie zB Hygienevorschriften vor Ort etc.<\/p>\n
Impfwillige k\u00f6nnen auf der Website\/App einen Account einrichten. Das sollte niederschwellig und einfach m\u00f6glich sein.
\nDaher sollte daf\u00fcr auch alternativ die Anmeldung mit Accounts von gro\u00dfen Websites wie Facebook, Twitter, Google m\u00f6glich sein, die ein Authentifizierungsservice anbieten.<\/p>\n
Dann k\u00f6nnen folgende Daten ausgef\u00fcllt werden, die n\u00f6tig f\u00fcr das Funktionieren des Systems sind:<\/p>\n
Welche Risikofaktoren liegen vor?
\n D.h. zB Alter, relevante Erkrankungen (zB angeborene Immunschw\u00e4che), bei \u00dcbergewicht: K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe und Gewicht, …<\/p>\n
Aber auch, welches Ansteckungsrisiko liegt vor, zB berufliche Kontakte, Famili\u00e4re Kontakte (selber Haushalt, anderer Haushalt), …<\/p>\n
Daraus berechnet das System eine Bewertung des Gesamtrisikos und damit die Priorisierung.<\/p>\n
Grunds\u00e4tzlich sowenig Daten wie m\u00f6glich abfragen. Nur was f\u00fcr die Risikobewertung relevant ist.<\/li>\n<\/ul>\n
Eventuell sind diese Daten bereits bei Krankenversicherungen vorhanden. Siehe diesen Tweet<\/a>. Die Umsetzung k\u00f6nnte vom Dachverband der Sozialversicherungstr\u00e4ger erfolgen bzw koordiniert werden, dann dort sind alle Krankenversicherungen vertreten.<\/p>\n Die Anmeldung eines Impfteams kann durch ein Mitglied des Impfteams oder durch eine(n) MitarbeiterIn der Einrichtung erfolgen, wo geimpft wird.<\/p>\n F\u00fcr einen Impfeinsatz sollen folgende Daten erfasst werden:<\/p>\n Sobald bei einem Impfeinsatz \u00fcbersch\u00fcssige Dosen im System erfasst wurden, wird dem Impfteam eine nach Covid-19 Risiko sortierte Liste von Impfwilligen, die sich in der N\u00e4he befinden und daher auch kommen k\u00f6nnten, mit Name und Telefonnummer angezeigt.<\/p>\n In dieser Reihenfolge zwecks Terminvereinbarung versucht werden diese anzurufen, solange bis Termine f\u00fcr alle Impfdosen vergeben sind.<\/p>\n Wenn ein Termin dann entgegen der Vereinbarung nicht wahrgenommen wird, und das auch telefonisch nicht gekl\u00e4rt werden kann, dann kann das im System erfasst werden und es wird ein(e) andere(r) Impfwillige(r) angezeigt, der\/die ersatzweise zur Terminvereinbarung angerufen werden kann.<\/p>\n Das angegebene Risiko von Impfwilligen kann durch das Impfteam vor Ort im Rahmen des \u00e4rztlichen Vorgespr\u00e4chs gepr\u00fcft werden bzw vielleicht auch schon w\u00e4hrend des Telefongespr\u00e4chs zur Terminvereinbarung. Anmeldungen durch Leute, die gar nicht impfwillig sind bzw auch unter Angabe falscher\/erfundener Identit\u00e4t: Kann bei einem niederschwelligen Angebot technisch nicht unterbunden werden. Ein guter Teil davon kann vermutlich im Rahmen der telefonische Terminvereinbarung erkannt werden. Anmeldungen als Impfteam von Leuten die gar kein Impfteam vertreten bzw auch unter Angabe falscher\/erfundener Identit\u00e4t: Frage: Ist das Erfordernis B\u00fcgerkarte\/Handysignatur f\u00fcr Impfteams realistisch? Da hier sensible personenbezogene Daten wie zB Erkrankungen erfasst und verwaltet werden ist Datenschutz sehr wichtig.<\/p>\n Das Impfteam sieht eine Liste derjenigen Impfwilligen, die zwecks Termin angerufen werden m\u00f6chten. Das Impfteam kann sich auch eine Liste der vereinbarten Termine anzeigen lassen.<\/p>\n Sobald die Impfung erfolgt ist, soll das im System erfasst werden, durch das Impfteam oder die geimpfte Person. Information \u00fcber Impftermine durch Telefonanruf durch das Impfteam oder \u00fcber Web-Pushnotification oder App. Zuerst wird nur die telefonische Terminvereinbarung durch das Impftteam unterst\u00fctzt. Das h\u00e4tte folgende Vorteile:<\/p>\n <\/p>\n In Wien ist das anscheinend schon umgesetzt, siehe diesen Tweet<\/a>.<\/p>\n<\/li>\n Zuerst wird es als Website realisiert, das dies schneller umsetzbar ist. (Sp\u00e4ter evtl auch als Handy-App. Aber das ist evtl gar nicht n\u00f6tig.)<\/p>\n
\nD.h. dann k\u00f6nnten die Krankenversicherugen gemeinsam ein entsprechendes System betreiben oder das nicht als Computerssystem sondern als Hotline umsetzen, was vermutlich schneller umsetzbar ist, als Software zu entwickeln.
\nNat\u00fcrlich bzgl Datenschutz sauber aufgesetzt. Das setzt evtl die Zustimmung der Impfwilligen voraus, die ja eingeholt werden kann.<\/p>\nAnmeldung von Impfteams<\/h2>\n
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Ablauf<\/h2>\n
Schutz vor Missbrauch und Betrug<\/h2>\n
\nDie eingegebenen Risikofaktoren und Berechnung des Risikos kann der\/die Impfwillige auch ausgedruckt mitnehmen oder am eigenen Handy anzeigen, o.\u00e4., um Missverst\u00e4ndnisse zu vermeiden.<\/p>\n
\nAber auch: Hinweis auf eventuelle Strafbarkeit falscher Angaben. <\/p>\n
\nAnmeldung mit B\u00fcrgerkarte\/Handysignatur sollte dieses Risiko reduzieren. Zumal dann im Missbrauchsfall auch die Identit\u00e4t der Leute feststeht, die solche Anmeldungen vornehmen. Eventuell auch \u00dcberpr\u00fcfung durch eine staatliche Stelle, die die M\u00f6glichkeiten hat, dies zu pr\u00fcfen zb weil sie weiss, welche Impfteams es gibt.
\nEventuell kann eine solche Stelle bereits im Vorfeld die Berechtigten freischalten.
\nDas m\u00fcsste alles sehr rasch gehen, damit keine Zeit verloren geht.<\/p>\n
\nOder muss auch die Anmeldung von Impfteams niederschwelliger m\u00f6glich sein?
\nWie kann dann Missbrauch vermieden werden?<\/p>\nDatenschutz<\/h2>\n
\nDiese Liste beinhaltet nur den Namen und\/oder eine Anmeldenummer und das errechnete Gesamtrisiko bzgl Covid-19.
\nDas Impfteam hat \u00fcber das System keinen Zugriff auf die Liste der Risikofaktoren bzgl Covid-19.
\nRisikfaktoren f\u00fcr Covid-19 und Kontraindikationen bzgl der Impfung sind dann vor Ort direkt im Rahmen des \u00e4rztlichen Vorgespr\u00e4chs zu kl\u00e4ren.<\/p>\n
\nDanach werden alle Daten des\/der Impfwilligen als gesperrt markiert und sind nicht mehr von au\u00dfen zugreifbar.
\nInnerhalb eines definierten Zeitraums danach werden alle Daten des\/der Impfwilligen dann auch gel\u00f6scht.<\/p>\nUmsetzung<\/h2>\n
\nAlternativ, bei entsprechend Budget, auch automatische SMS. (Evtl oder Telefonanruf durch Callcenter.)<\/p>\n
\nDas ist eventuell ohnehin ausreichend, sodass die anderen Methoden gar nicht implementiert werden m\u00fcssen.<\/p>\nTechnische Umsetzung<\/h3>\n
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\nDas h\u00e4tte eventuell den Vorteil, dass es schneller umsetzbar ist als eine Erweiterung der Anmeldesysteme der L\u00e4nder.<\/p>\n